AMA pide una financiación sostenible de la atención y el apoyo a largo plazo

11 DE JUNIO DE 2018

Brendan Murphy

Redactor de noticias

Asociación Médica de Estados Unidos

En 2015, el gasto nacional para servicios y apoyo a largo plazo (LTSS), servicios sociales y de salud clínicos que ayudan a las personas en sus actividades de la vida diaria, excedió los $ 331 mil millones, más de la mitad de los cuales fueron financiados por gastos de Medicaid.

Durante la Reunión Anual de la AMA de 2018, la Cámara de Delegados (HOD) reconoció la creciente importancia de LTSS y la carga financiera que representan para muchas familias.

“El aumento de los costos de todo, desde la propiedad de una vivienda hasta la educación superior, hace que sea más difícil que nunca para los estadounidenses ahorrar para la jubilación y los servicios y apoyos prolongados que más y más personas necesitan”, dijo el miembro de la Junta de AMA Stephen R. Permut, MD, JD .

"Nuestra esperanza es que las políticas y recomendaciones que estamos haciendo hoy proporcionen pasos factibles para aliviar la presión financiera sobre las familias y Medicaid de proporcionar LTSS", agregó el Dr. Permut. "Dado que la demanda de LTSS probablemente se duplique en los próximos 30 años, ahora es el momento de actuar y de reformas orientadas al futuro".

Los delegados adoptaron una nueva política para apoyar:

• Estandarizar y simplificar el seguro privado de atención a largo plazo (LTCI) para lograr una mayor cobertura y una mejor asequibilidad.

• Agregar cobertura LTCI transferible y portátil como parte de la inscripción automática en el lugar de trabajo con una disposición de exclusión voluntaria potencialmente disponible tanto para los empleados actuales como para los jubilados.

• Permitir que los ahorros para la jubilación basados ​​en el empleador se utilicen para las primas de LTCI y los gastos de LTSS, incluido el apoyo a retiros sin penalización de las cuentas de ahorros para la jubilación para la compra de LTCI privadas.

• Innovaciones en el diseño de productos LTCI, incluido el seguro de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad, y la comercialización de productos de atención a largo plazo con seguro médico, seguro de vida y anualidades.

• Permitir que Medigap planee ofrecer un beneficio LTSS limitado como beneficio complementario opcional o como póliza de seguro separada.

• Planes Medicare Advantage que ofrecen LTSS en sus paquetes de beneficios.

• Permitir que los planes Medigap y Medicare Advantage ofrezcan un beneficio de cuidado de relevo como beneficio opcional.

• Programa de seguro público de atención a largo plazo catastrófico back-end.

• Incentivar a los estados para que amplíen la disponibilidad y el acceso a servicios domiciliarios y comunitarios.

• Mejor integración de los servicios y apoyos sociales y de salud, incluido el Programa de Atención Integral para Personas Mayores.

Ampliación de la cobertura en centros de enfermería:

Medicare cubre el 100 por ciento del costo por 20 días de estadía del paciente en un centro de enfermería especializada. El día 21 de una estadía, la cobertura de Medicare deja un coseguro diario (actualmente a $ 167) como responsabilidad de la familia del paciente. Para muchos, el costo es oneroso o incluso imposible de cubrir.

En un esfuerzo por protegerse contra esos costos, el HOD ordenó a la AMA que: Trabaje para identificar mecanismos adicionales mediante los cuales los costos de bolsillo de los pacientes para la atención en un centro de enfermería especializada puedan cubrirse de manera justa.

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